Ультразвуковой скейлинг облучённых зубов: тонкая насадка под углом 15° повреждает ткани меньше всего

Лабораторное исследование на 24 молярах, облучённых в дозах до 70 Гр, показало: глубина потери твёрдых тканей при ультразвуковой обработке зависит от типа насадки, угла наклона и ориентации инструмента. Корень оказался уязвимее коронки, а доза 30 Гр значимо увеличивала повреждение.

Нейросеть предсказала новый кариес к следующему визиту: 466 тысяч пациентов и точность 0,883

Модель RT2C на рекуррентной нейросети оценивает не только вероятность нового кариеса, но и время до его появления. На данных 466 782 пациентов и более миллиона визитов она обошла оценку риска по CAMBRA и классические модели выживаемости.

Генеративная модель PRGen синтезирует панорамные снимки: точность сегментации выросла на 47,6%

Модель, обученная на 50 127 парах «текст — изображение», создаёт реалистичные панорамные рентгенограммы с готовой разметкой по текстовому описанию заболевания. Более 82% синтезированных снимков рентгенологи признали достоверными.

Макрофаги оказались необходимы для развития зуба: без них дентин и эмаль разрушаются

Работа в Nature Communications показала, что макрофаги заселяют ткани зуба с раннего развития и соседствуют с нишами стволовых клеток. У мышей их удаление приводило к нарушенному отложению дентина и эмали, дефектам прорезывания и распаду тканей, обратимому после восстановления популяции клеток.

Машинное обучение против неявок: систематический обзор назвал главные предикторы пропущенных приёмов

Систематический обзор в International Dental Journal обобщил прогностические модели машинного обучения для предсказания неявок на стоматологический приём. Ключевыми предикторами оказались длинный интервал между записью и визитом, пропущенные подтверждающие сообщения и история неявок, однако включённые исследования страдали малыми выборками и отсутствием внешней валидации.

Насадки на скан-боди улучшили точность полнодугового сканирования имплантатов

Морфологические 3D-печатные расширения скан-боди повысили правильность цифрового оттиска полной арки на 40–57 мкм на самом длинном межимплантатном промежутке, сократили время сканирования на 18–41% и снизили долю неудачных сканирований с 13% до 3%.

Амилоидоподобная белковая плёнка вернула эмали способность к реминерализации

Приобретённая пелликула слюны покрывает эмаль и подавляет её реминерализацию, мешая клиническому применению этого подхода при кариесе. Учёные предложили нанопокрытие из фазово-переходного бычьего сывороточного альбумина: оно отталкивает пелликулу и одновременно запускает осаждение фосфата кальция, восстанавливая минерализованный слой в опытах in vitro и in vivo.

Монолитный цирконий против облицованного: за 5 лет сколы дала только керамика облицовки

РКИ сравнило три варианта трёхъединичных мостов из циркония 4Y-TZP на горизонте пяти лет. Выживаемость оказалась высокой у всех, но сколы возникли только у облицованных конструкций — у 33–38% против нуля у монолитных.

Нейросети нашли нижнечелюстной канал на КЛКТ с точностью эксперта и в 18,7 раза быстрее

Метаанализ 38 исследований и более 8420 КЛКТ-объёмов дал объединённый коэффициент Дайса 0,82 при автоматической сегментации нижнечелюстного канала. Модели на трансформерах оказались точнее свёрточных сетей, а разметка занимала 32 секунды против 600 у эксперта.

Какой ретейнер лучше держит результат: сетевой метаанализ 18 РКИ не нашёл победителя

Исследователи объединили данные 18 рандомизированных исследований с участием 1471 пациента и сравнили несъёмные, CAD/CAM, вакуум-формованные ретейнеры и ретейнеры Хоули. Ни один тип не показал определённого превосходства ни по стабильности дуги, ни по состоянию пародонта.

Цирконий или металлокерамика на имплантате: РКИ с гистологией не нашло разницы для мягких тканей

Вторичный анализ рандомизированного исследования сравнил монолитные циркониевые и металлокерамические коронки на имплантатах в области моляров. Через 6 месяцев клинические, рентгенологические и гистологические исходы оказались сопоставимыми: на воспаление и плотность фибробластов влияла зона ткани, а не материал коронки.

Тромбоцитарный фибрин при удалении зуба снизил риск остеонекроза челюсти втрое, но качество доказательств очень низкое

Метаанализ семи исследований показал: применение PRF в лунке удалённого зуба у пациентов на антирезорбтивной терапии связано со снижением риска медикаментозного остеонекроза челюсти (RR = 0,29) и лучшим заживлением (RR = 1,31). Определённость доказательств по GRADE — очень низкая.

Соседство с имплантатом укорачивает жизнь эндодонтически леченного зуба и в девять раз повышает риск перелома корня

Ретроспективная когорта из 787 пациентов и более 17 тысяч зубов показала: эндодонтически леченные зубы, соседствующие с имплантатом, выживают заметно меньше, а риск их потери из-за вертикального перелома корня возрастает почти в девять раз — особенно в боковых отделах и при наличии штифта.

Имплантаты в местах прежних неудач: общенациональная когорта из 177 тысяч показала снижение выживаемости с каждой повторной установкой

Ретроспективное исследование 177 410 имплантатов у 59 238 пациентов: общая выживаемость 97,5% за 4,6 года, но с каждой повторной установкой в той же лунке она падала — с 97,6% для первого имплантата до 92,2% для второго и 88,5% для третьего и последующих.

Чем пломбировать жевательные зубы: Cochrane обобщил 14 обзоров по прямым реставрациям

Кокрейновский обзор обзоров свёл воедино 14 систематических обзоров и 57 исследований. Между bulk-fill и послойным композитом разницы в несостоятельности реставраций, вероятно, нет; у амальгамы риск на 7% ниже, но данные устарели.

Элайнеры против брекетов при удалении премоляров: дуга шире, резцы наклонены сильнее

Ретроспективное сравнение 60 пациентов показало: после удаления четырёх первых премоляров у пациентов на Invisalign зубная дуга остаётся шире, а резцы отклоняются язычно сильнее, чем при лечении несъёмной техникой. Ширина между молярами на элайнерах не изменилась, тогда как на брекетах значимо уменьшилась.

Зубная МРТ по укороченному протоколу выявила апикальный периодонтит с точностью 0,89

Пилотное исследование проверило укороченный протокол зубной МРТ: без ионизирующего излучения метод показал точность 0,89, чувствительность 0,92 и специфичность 0,83 при скрининге апикального периодонтита. В работе участвовали 10 здоровых добровольцев и 9 пациентов с клиническими признаками апикального периодонтита.

Октакальцийфосфат с коллагеном при консервации лунки: щёчная кость прибавила 0,7 мм вместо убыли

Проспективное контролируемое исследование в Clinical Oral Investigations: композит OCP/Col удержал и нарастил высоту щёчной костной стенки (+0,7 мм против −0,6 мм при ателоколлагене), а доля зрелой кости в гребне оказалась вдвое выше — 38,1% против 18,3%.

Толщина слизистой 2,23 мм: пятилетнее наблюдение назвало главный предиктор стабильности десны у имплантата

Проспективное исследование 133 имплантатов во фронтальном отделе показало: решающий фактор — толщина слизистой на 3 мм от края. При значении от 2,23 мм мягкотканный край остался стабильным у всех пациентов за пять лет.

Шаблон, навигация или робот: обзор 53 работ сравнил точность имплантации

Роботизированные системы дали наименьшие отклонения имплантата от плана, но доказательств по ним пока мало; статические шаблоны точны лишь при надёжной опоре, а динамическая навигация зависит от калибровки и опыта хирурга.

Имплантаты с треугольной шейкой: метаанализ дал убыль кости 0,35 мм и выживаемость 97,8% за год

Систематический обзор восьми исследований показал, что имплантаты с треугольной пришеечной частью за первый год теряют в среднем 0,35 мм краевой кости при выживаемости 97,8%. Авторы подчёркивают: данные получены из наблюдений без групп сравнения, поэтому доказать преимущество перед другими конструкциями пока нельзя.

Новая техника доступа при пародонтальной регенерации: прирост прикрепления 3 мм и лучший контроль налёта

Рандомизированное исследование сравнило апикально смещённый коронально продвинутый доступ (AICAST) с методикой сохранения сосочка при лечении глубоких внутрикостных дефектов: регенеративный результат оказался сопоставимым, но AICAST дал лучший ранний контроль налёта и более выгодное положение сосочка через год.

Плохое здоровье полости рта связали с поздней деменцией: данные UK Biobank по 364 тысячам человек

Проспективное исследование 364 231 участника UK Biobank показало: болезненность дёсен, зубная боль и съёмные протезы повышают риск деменции с поздним началом на 17–24%, тогда как с ранней деменцией устойчивой связи нет. Наибольший риск — у людей с плохим состоянием полости рта и высокой генетической предрасположенностью.

Литий-дисиликатные CAD/CAM-вкладки: Amber Mill не уступил IPS e.max за 48 месяцев

В тройном слепом рандомизированном исследовании с дизайном split-mouth 34 взрослых получили парные вкладки II класса из литий-дисиликатных CAD/CAM-блоков Amber Mill и IPS e.max CAD. За 48 месяцев показатели успеха составили 88,9% и 83,3% без значимой разницы между материалами.

Эндодонтически леченные зубы под накладными реставрациями: 10-летняя выживаемость 89%

Ретроспективный анализ 607 зубов показал, что после первичного лечения корневых каналов и восстановления непрямой реставрацией с перекрытием бугров зубы сохраняются в течение 10 лет в 89,1% случаев. На выживаемость влияли тип реставрации, наличие штифта и срок между обтурацией и постоянным восстановлением.

Щёточная биопсия выявляет рак полости рта за час с точностью 95,5%

Учёные Лондонского университета королевы Марии проверили неинвазивный щёточный тест qMIDS-V3, который отличает рак полости рта от потенциально злокачественных поражений с точностью 95,5% и выдаёт результат примерно за час. В крупнейшем исследовании такого рода — более 1000 образцов от 545 пациентов — тест оказался сопоставим с прежним вариантом на основе микробиопсии и мог бы избавить свыше 90% пациентов от скальпельной биопсии.

Цифровой скан не уступил классическому слепку при протезировании полной арки на имплантатах

В пилотном рандомизированном исследовании внутриротовое сканирование и традиционный слепок дали одинаковую пассивную посадку каркаса и сопоставимые результаты через полгода. Но сканирование пациенты и врачи переносили заметно легче.

ИИ-наставник по методу Сократа сравнялся с преподавателем в разборе эндодонтических случаев

В рандомизированном испытании 79 студентов система сократического опроса на базе большой языковой модели дала тот же прирост навыка разбора клинических случаев, что и занятия с опытным эндодонтистом, но потребовала в 17 раз меньше преподавательского времени.

Толуидиновый синий в диагностике поражений слизистой рта: чувствительность 71–95%, обзор доказательств

Нарративный обзор в Cureus обобщил доказательную базу по витальному окрашиванию толуидиновым синим при потенциально злокачественных поражениях слизистой рта: объединённая чувствительность метода — 71–95%, специфичность — 68–81%, а диагностическое отношение шансов стабильно выше, чем у обычного визуального осмотра.

Ранняя потеря имплантатов многофакторна: обзор свёл причины к локальным, системным и процедурным

Скоупинг-обзор в Clinical Oral Investigations систематизировал причины ранней несостоятельности дентальных имплантатов — до протезирования и в первые шесть месяцев. Из 1838 найденных работ отобрали восемь; авторы свели причины к трём взаимодействующим группам — локальным, системным и процедурным — и предложили классификацию на их основе.

Аутотрансплантация незрелых третьих моляров: выживаемость 81% за 15 лет

Ретроспективная когорта из 108 пациентов и 116 пересаженных незрелых зубов мудрости показала благоприятные отдалённые результаты: расчётная выживаемость 87,6% к 5 и 10 годам и 81,3% к 15 годам. Исход зависел от возраста пациента, степени сформированности корня донорского зуба и причины удаления.

Молекулярные детерминанты остеоинтеграции: гены, сигнальные пути и биоинформатика приживления имплантатов

Остеоинтеграцию определяет не только механическая фиксация, но и программы экспрессии генов и сигнальные сети. Нарративный обзор в Cureus систематизирует молекулярные детерминанты приживления имплантата и намечает переход к «имплантогеномике» — биомаркерам и персонализированной имплантологии.

ChatGPT-5 уступил стоматологам в оценке лечения каналов по периапикальным снимкам

В поперечном исследовании на 271 периапикальном снимке пролеченных зубов ChatGPT-5 распознавал норму с высокой специфичностью (до 99,3%), но пропускал большинство недопломбировок, случаев выведения материала за верхушку и периапикальных очагов. Общая точность модели (54–63%) оказалась значимо ниже, чем у стоматологов общей практики (76–86%).

Немедленная имплантация: более глубокая установка снизила убыль кости за год

Рандомизированное контролируемое исследование на 70 имплантатах показало: при немедленной имплантации установка на 6 мм ниже десневого края даёт за год значимо меньшую убыль маргинальной кости, чем установка на 4 мм.

Здоровье полости рта влияет на результаты спортсменов: доклад EFP

Европейская федерация пародонтологии представила доклад о том, как состояние полости рта сказывается на спортивных результатах: воспаление, боль и заболевания зубов влияют на восстановление, готовность к тренировкам и физическую форму атлетов.

Диаминфторид серебра реминерализует эмаль и дентин, но качество доказательств очень низкое: обзор в JADA

Систематический обзор в июльском номере The Journal of the American Dental Association: 38% диаминфторид серебра эффективно реминерализует кариозные эмаль и дентин, однако почти вся доказательная база получена in vitro, и авторы призывают переносить выводы в клинику с осторожностью.

Нейросети предсказали распределение окклюзионной нагрузки по интраоральному скану

В пилотном исследовании пять архитектур глубокого обучения обучили воспроизводить карты окклюзионных сил системы T-Scan по изображениям интраоральных сканов 26 участников. Наилучшее структурное сходство показала модель CNN-Attention, минимальную ошибку — Pix2Pix. Авторы подчёркивают: для подтверждения клинической применимости нужны более крупные выборки.

ИИ в диагностике апроксимального кариеса: систематический обзор и метаанализ

Исследователи обобщили 20 работ об ИИ-детекции кариеса контактных поверхностей на рентгеновских снимках. По данным метаанализа 10 из них, объединённая чувствительность моделей составила 76%, специфичность — 94%, AUC — 0,90. Лучше всего алгоритмы справлялись с прикусными снимками, однако авторы отмечают высокую гетерогенность исследований и нехватку внешней валидации.

Лечить, отложить или направить к врачу: когда соматически сложному пациенту нужен медицинский допуск

Соматически сложные пациенты всё чаще оказываются в стоматологическом кресле, и врачу приходится решать, безопасно ли начинать лечение без заключения терапевта. Новый обзор сводит рекомендации ведущих медицинских обществ в единый ресурс — от сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваний до болезней почек и онкологии.

Хроническое воспаление в полости рта нарушило женскую репродуктивную функцию у мышей

В мышиной модели воспаление, связанное с имплантатами в полости рта, запускало системный иммунный ответ, доходивший до яичников: страдало созревание фолликулов, снижалось качество ооцитов, появлялись повреждения ДНК.

Улучшают ли спортивные капы равновесие атлетов: скоупинг-обзор в JADA

В июльском номере The Journal of the American Dental Association опубликован скоупинг-обзор 23 исследований о влиянии спортивных кап на равновесие атлетов. Статистически значимые улучшения показали лишь пять работ, ещё в тринадцати эффекта не нашли: убедительных доказательств пока нет.

ИИ помогает стоматологам создавать нишевое ПО без навыков программирования

Технический доклад в Journal of Dentistry описывает, как ИИ-ассистированная разработка позволила клиницисту без программистской подготовки создать три приложения для цифровой стоматологии, и предлагает воспроизводимый рабочий процесс для других специалистов.

Потолок студенческих займов может сделать стоматологическое образование в США недоступным для части абитуриентов

С 1 июля в США действует лимит федеральных студенческих займов: не более 50 000 долларов в год для профессиональных программ, включая стоматологию. При среднем займе 95 455 долларов на студента разрыв между потребностью и лимитом в стоматологии — самый большой среди программ подготовки в здравоохранении. Ограничения могут сократить доступность образования, разнообразие студентов и, в перспективе, доступность стоматологической помощи для уязвимых групп.

Антидепрессанты, опиоиды и бисфосфонаты связали с осложнениями дентальной имплантации

Ретроспективное исследование, опубликованное в Journal of Prosthetic Dentistry (732 пациента, 1282 имплантата), связало приём антидепрессантов, опиоидов и пероральных бисфосфонатов с осложнениями и неудачами имплантации. Антибиотики и хлоргексидин, напротив, ассоциировались со снижением частоты осложнений.

Пульпотомия или лечение каналов при необратимом пульпите: объединённый анализ восьми стран

Объединённый анализ рандомизированных исследований из восьми стран (410 пациентов) сравнил полную пульпотомию и лечение корневых каналов при симптоматическом необратимом пульпите. Оба метода эффективно снимали боль к 7-му дню, но лечение каналов давало более выраженное обезболивание, меньший приём анальгетиков и реже приводило к ранним неудачам.

Титан и цирконий по-разному запускают иммунный ответ при остеоинтеграции

Доклиническое исследование показало, что на ранней стадии заживления титан формирует более остеогенную и регенеративную среду, тогда как цирконий вызывает более выраженный воспалительный ответ, связанный с фиброзом.

Мини-робот для препарирования зубов под коронку: в Базеле испытали прототип MIR

Исследователи Университета Базеля разработали миниатюрного стоматологического робота MIR, который сможет автоматически препарировать зубы под коронку по цифровому плану. В испытаниях позиционная погрешность прототипа составила менее 0,2 миллиметра. Технология может сократить число визитов к стоматологу.

Латекс джекфрута может помочь восстановить ткани при пародонтите

Бразильские учёные создали мукоадгезивный биоматериал из латекса джекфрута, экстракта кожуры граната и симвастатина. В лабораторных тестах он стимулировал образование костной ткани и рассматривается как потенциальное средство восстановления тканей при пародонтите.

Аугментация мягких тканей у имплантата: соединительнотканный трансплантат против коллагенового матрикса

Многоцентровое рандомизированное исследование сравнило соединительнотканный трансплантат и свиной коллагеновый матрикс для увеличения толщины мягких тканей у одиночных имплантатов. Через три месяца и вплоть до трёх лет преимущество было на стороне аутотрансплантата.

Кратковременное голодание снижает воспаление при заболеваниях дёсен

Учёные из King's College London впервые показали связь между кратковременным ограничением калорий и снижением маркеров воспаления при заболеваниях дёсен. В небольшом клиническом исследовании с участием 28 пациентов режим голодания уменьшил воспаление в крови и тканях дёсен.

Ретракция верхних резцов и резорбция корней: данные у взрослых после удаления премоляров

Ретроспективное исследование 180 взрослых показало: чем больше ретракция верхних резцов при лечении с удалением премоляров, тем сильнее наружная апикальная резорбция корня. Корпусное перемещение зуба несёт больший риск, чем наклон.

Регенерация зубов у взрослых: что известно на сегодня

Учёные по всему миру ищут способ вырастить собственные зубы взамен утраченных — от антитела TRG035, блокирующего белок USAG-1, до стволовых клеток, биоинженерии и восстановления эмали. Общедоступного метода пока нет, а сроки остаются неопределёнными.

Крупнейшие производители стоматологии отчитались об устойчивом первом квартале

Квартальные результаты Straumann Group, Align Technology, Dentsply Sirona и Envista Holdings указывают, что мировой стоматологический рынок вошёл в 2026 год на более устойчивой основе — несмотря на геополитическую неопределённость и смену правил государственных закупок в Китае. Рост при этом остаётся неравномерным по регионам и категориям продукции.

Журнал - ClinicIQ