Аугментация мягких тканей у имплантата: соединительнотканный трансплантат против коллагенового матрикса
Многоцентровое рандомизированное исследование сравнило соединительнотканный трансплантат и свиной коллагеновый матрикс для увеличения толщины мягких тканей у одиночных имплантатов. Через три месяца и вплоть до трёх лет преимущество было на стороне аутотрансплантата.
Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование сравнило два подхода к аугментации мягких тканей вокруг стоматологических имплантатов: соединительнотканный трансплантат (СТТ, контроль) и коллагеновый матрикс свиного происхождения (КМ, тест).
В исследование включили 60 пациентов с одиночным дефектом зубного ряда в переднем отделе верхней челюсти и небольшим горизонтальным дефицитом слизистой. Их случайным образом распределили в группы СТТ или КМ.
Контрольные осмотры проводили сразу после операции (T1), через три месяца (T2), через один год (T3) и через три года (T4); запланировано наблюдение до пяти лет.
Результаты
По профилю мягких тканей с вестибулярной стороны (BSP) сразу после операции (T1) статистически значимое преимущество имела группа КМ. Однако через три месяца эффект изменился в пользу группы СТТ, и это относительное различие сохранялось вплоть до трёхлетнего наблюдения.
В группе КМ в раннюю фазу заживления отмечалась более выраженная маргинальная потеря кости по сравнению с контролем; это различие сохранялось на протяжении всего периода наблюдения.
Выводы
Соединительнотканный трансплантат остаётся предпочтительным для увеличения толщины тканей. Коллагеновый матрикс может снизить травматичность за счёт отказа от забора донорской ткани, но сопровождается большей резорбцией и потерей кости.
