Зубная МРТ по укороченному протоколу выявила апикальный периодонтит с точностью 0,89
Пилотное исследование проверило укороченный протокол зубной МРТ: без ионизирующего излучения метод показал точность 0,89, чувствительность 0,92 и специфичность 0,83 при скрининге апикального периодонтита. В работе участвовали 10 здоровых добровольцев и 9 пациентов с клиническими признаками апикального периодонтита.
Зачем понадобился укороченный протокол
Зубная магнитно-резонансная томография (dental-dedicated MRI, ddMRI) позволяет визуализировать твёрдые и мягкие ткани и оценивать воспалительные состояния без ионизирующего излучения. Исследователи проверили, пригоден ли укороченный протокол сбора данных ddMRI для двух задач: общей оценки челюстно-лицевой области и скрининга апикального периодонтита.
Как проводили исследование
Изучали две диагностические задачи — общую челюстно-лицевую оценку и скрининг апикального периодонтита. Для общей оценки обследовали десять здоровых добровольцев. Для скрининга пригласили десять других пациентов с клиническими признаками и/или симптомами апикального периодонтита, которым для диагностики или планирования лечения требовалась конусно-лучевая компьютерная томография; в исследование включили девять из них.
Все включённые зубы прошли клиническое обследование — тесты чувствительности пульпы и периапикальную рентгенографию, — на основании которых устанавливали стандартный диагноз наличия или отсутствия апикального периодонтита. После оценки КЛКТ совокупность полученных данных определяла референсный стандарт для каждого зуба.
Исследования ddMRI выполняли двумя импульсными последовательностями: трёхмерный анатомический обзор — для общей челюстно-лицевой оценки и трёхмерный обзор воспаления — для скрининга апикального периодонтита. Три обученных наблюдателя независимо оценили все наборы данных ddMRI: качество изображения по пятибалльной шкале Лайкерта, различимость восьми анатомических структур (дихотомическая шкала) и наличие периапикального отёка (дихотомическая шкала). Статистический анализ включал согласие между наблюдателями, согласие между методами визуализации и метрики диагностической точности.
Результаты
- Общая челюстно-лицевая оценка (n = 10): анатомический протокол ddMRI дал хорошее общее качество изображения и полное согласие между наблюдателями; все анатомические структуры, кроме периодонтальной связки, были стабильно различимы.
- Скрининг апикального периодонтита (n = 18): ddMRI обеспечила приемлемое качество изображения и существенное согласие со стандартным диагнозом — точность 0,89, чувствительность 0,92, специфичность 0,83.
Выводы авторов
Укороченный протокол сбора данных ddMRI представляет собой осуществимую альтернативу для одновременной визуализации твёрдых и мягких тканей с многообещающей диагностической точностью при скрининге периапикального воспаления.
