ChatGPT-5 уступил стоматологам в оценке лечения каналов по периапикальным снимкам
В поперечном исследовании на 271 периапикальном снимке пролеченных зубов ChatGPT-5 распознавал норму с высокой специфичностью (до 99,3%), но пропускал большинство недопломбировок, случаев выведения материала за верхушку и периапикальных очагов. Общая точность модели (54–63%) оказалась значимо ниже, чем у стоматологов общей практики (76–86%).
Пациенты всё чаще используют чат-боты с искусственным интеллектом, такие как ChatGPT-5 (OpenAI), для самостоятельной оценки стоматологических рентгеновских снимков, однако точность подобных систем в эндодонтии до сих пор оставалась неясной.
Авторы провели поперечное исследование, выполненное в соответствии с рекомендациями STARD-AI. Они проанализировали 271 обезличенный периапикальный снимок боковых зубов, прошедших эндодонтическое лечение. Снимки разделили на простые (n = 167) и сложные (n = 104) и оценивали с помощью стандартизированных запросов к ChatGPT-5.
Диагностические критерии включали длину пломбирования корневого канала (недопломбировка, адекватная обтурация, выведение материала за верхушку), наличие пор в пломбировочном материале и признаки периапикальной патологии. Ответы ChatGPT-5 сравнивали с оценками группы стоматологов общей практики и с эталонным стандартом, заданным специалистами-эндодонтистами. Чувствительность, специфичность и точность рассчитывали с помощью теста Макнемара (p < 0,05).
ChatGPT-5 показал высокую специфичность — до 99,3% — при выявлении нормы и адекватно выполненного лечения. Однако его чувствительность оказалась низкой: 13,7% для недопломбированных каналов и 0,0% для случаев выведения материала за верхушку, 9,0–22,7% для пор в пломбировке и 10,5–28,6% для периапикальных очагов. Общая точность модели составила 54,0–63,2% и была статистически значимо ниже, чем у стоматологов общей практики (76,0–85,6%; p < 0,001).
Несмотря на высокую специфичность, низкая чувствительность и общая точность ограничивают диагностическую надёжность ChatGPT-5. Контроль со стороны врача-специалиста остаётся необходимым для корректной интерпретации снимков и планирования лечения.
