Щёточная биопсия выявляет рак полости рта за час с точностью 95,5%
Учёные Лондонского университета королевы Марии проверили неинвазивный щёточный тест qMIDS-V3, который отличает рак полости рта от потенциально злокачественных поражений с точностью 95,5% и выдаёт результат примерно за час. В крупнейшем исследовании такого рода — более 1000 образцов от 545 пациентов — тест оказался сопоставим с прежним вариантом на основе микробиопсии и мог бы избавить свыше 90% пациентов от скальпельной биопсии.
Учёные Лондонского университета королевы Марии (Queen Mary University of London) проверили неинвазивный щёточный тест, который распознаёт рак полости рта примерно за час и способен избавить большинство пациентов от болезненной скальпельной биопсии. Тест под названием qMIDS-V3 отличает плоскоклеточный рак полости рта от потенциально злокачественных поражений слизистой с общей точностью 95,5%.
Это самое крупное исследование такого рода: анализ охватил более 1000 образцов, взятых щёточкой у 545 пациентов. По показателям тест оказался сопоставим со своим предшественником — вариантом qMIDS-V2 на основе микробиопсии, для которой требовался фрагмент ткани около миллиметра. Новая версия не предполагает забора ткани вовсе: врач просто проводит по слизистой мягкой щёточкой, а результат готов в течение часа. Тест недорогой и, что важно, его можно повторять.
По оценке авторов, такой подход позволил бы отказаться более чем от 90% инвазивных скальпельных биопсий у пациентов с низким риском.
Зачем нужен быстрый неинвазивный тест
Выживаемость при раке полости рта напрямую зависит от того, насколько рано выявлена опухоль. В Великобритании за последний год этот диагноз поставили более чем 10 000 человек, а 3637 пациентов умерли от рака полости рта; в мире ежегодно регистрируется около 650 000 случаев. При этом 53% опухолей выявляют уже на IV, самой поздней стадии.
Действующий диагностический маршрут авторы называют слишком грубым. По данным аудита, число направлений по «двухнедельному» срочному маршруту выросло на 450% при одновременном падении выявляемости рака на 50%, а от 92,5 до 99,5% направленных пациентов в итоге оказываются без онкологического заболевания. Значительная часть из них проходит через инвазивную биопсию, даже когда очаг с высокой вероятностью доброкачественный.
«Выживаемость при раке полости рта напрямую связана с тем, насколько рано его обнаружили, однако нынешний диагностический маршрут слишком груб: большинство пациентов с подозрительным очагом проходят через инвазивную биопсию, даже когда с подавляющей вероятностью очаг доброкачественный. Этот тест меняет ситуацию. Он даёт врачам быстрый, точный и неинвазивный способ сортировать пациентов, и, что принципиально, его можно повторять», — пояснил ведущий исследователь, профессор молекулярной онкологии полости рта Мьюй-Тек Тэх.
Как устроен тест
qMIDS (quantitative Malignancy Index Diagnostic System) — количественный мультигенный анализ, который измеряет активность набора генов, связанных со злокачественной трансформацией тканей, и рассчитывает индекс злокачественности. В версии qMIDS-V3 материал для анализа получают неинвазивным мазком щёточкой, без иссечения ткани, а измерение занимает около часа.
Что дальше
Исследование выполнено в сотрудничестве с King George's Medical University, Modern Dental College & Research Centre и All India Institute of Medical Sciences (Индия) при поддержке благотворительного фонда Barts Charity. Методология qMIDS защищена патентами, поданными компанией QM Innovation Ltd. Университет королевы Марии ищет коммерческого партнёра: при его наличии недорогой тест может стать доступным для клинического применения в течение двух лет.
