Власти США рекомендовали штатам свернуть покрытие амальгамовых пломб в Medicaid

Центры Medicare и Medicaid (CMS), входящие в состав Министерства здравоохранения США (HHS), 22 июля 2026 года направили руководителям программ Medicaid во всех штатах уведомление с призывом поэтапно отказаться от ртутьсодержащих зубных пломб. Штатам рекомендовано ограничить или полностью прекратить оплату по кодам стоматологических процедур, связанным с установкой амальгамы.

Амальгама — пломбировочный материал, в котором ртуть соединена с другими металлами; десятилетиями применяется для заполнения кариозных полостей. Как указано в уведомлении, решение отражает растущую озабоченность экологическими и медицинскими рисками воздействия ртути, а также глобальные усилия по сокращению оборота ртутьсодержащих материалов.

Что рекомендуют ведомства

Ранее, в феврале 2026 года, Служба здравоохранения по делам коренных народов (Indian Health Service) объявила, что прекратит использовать ртутьсодержащие пломбы в своих учреждениях к 2027 году. Нынешнее обращение CMS распространяет ту же логику на программы Medicaid в штатах.

«Ртути нет места во рту наших детей и в современном американском здравоохранении», — заявил министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший.

«Американцы должны быть уверены, что получаемая ими медицинская помощь всегда действует в их интересах», — отметил руководитель CMS доктор Мехмет Оз.

Позиция FDA и международный контекст

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) указывает, что данных о долгосрочных последствиях применения амальгамы у детей младшего возраста недостаточно, и отмечает, что отдельные группы — в частности дети до 6 лет — могут подвергаться повышенному риску из-за воздействия ртути.

Курс согласуется с международными обязательствами: в 2013 году США подписали Минаматскую конвенцию по ртути. Договор призывает страны ограничивать применение амальгамы и искать альтернативные материалы в рамках общего сокращения использования ртути.