Плохое здоровье полости рта связали с поздней деменцией: данные UK Biobank по 364 тысячам человек
Проспективное исследование 364 231 участника UK Biobank показало: болезненность дёсен, зубная боль и съёмные протезы повышают риск деменции с поздним началом на 17–24%, тогда как с ранней деменцией устойчивой связи нет. Наибольший риск — у людей с плохим состоянием полости рта и высокой генетической предрасположенностью.
Плохое состояние полости рта считается модифицируемым фактором риска деменции, однако до сих пор было неясно, различаются ли эти связи в зависимости от возраста начала заболевания и меняются ли они под влиянием генетической предрасположенности. Исследователи из Нью-Йоркского университета проверили это на данных британского биобанка UK Biobank.
Как проводилось исследование
В проспективное когортное исследование вошли 364 231 участник без деменции на момент включения. Авторы изучали связь между показателями здоровья полости рта и впервые возникшей деменцией с ранним началом (early-onset dementia, EOD) и поздним началом (late-onset dementia, LOD).
Генетическую предрасположенность оценивали с помощью полигенного индекса риска (PRS) и статуса аллеля ε4 гена аполипопротеина E (APOE). Независимые и совместные ассоциации анализировали многофакторными моделями пропорциональных рисков Кокса.
Результаты
За медиану наблюдения 13,6 года деменция с ранним началом развилась у 359 участников, с поздним началом — у 6668.
С деменцией с ранним началом показатели здоровья полости рта устойчивой связи не показали. Напротив, с повышенным риском деменции с поздним началом последовательно ассоциировались:
- болезненность дёсен — отношение рисков (HR) 1,24 (95% ДИ 1,09–1,40);
- зубная боль — HR 1,17 (95% ДИ 1,04–1,33);
- использование съёмных протезов — HR 1,18 (95% ДИ 1,12–1,25);
- большее число стоматологических нарушений — HR 1,08 (95% ДИ 1,05–1,12).
Совместный анализ выявил для деменции с поздним началом зависимость «доза — эффект»: наибольший риск наблюдался у людей, у которых плохое состояние полости рта сочеталось с высокой генетической предрасположенностью.
Выводы авторов
Плохое состояние полости рта было связано преимущественно с деменцией с поздним началом, особенно у лиц с повышенной генетической предрасположенностью.
