Ретракция верхних резцов и резорбция корней: данные у взрослых после удаления премоляров
Ретроспективное исследование 180 взрослых показало: чем больше ретракция верхних резцов при лечении с удалением премоляров, тем сильнее наружная апикальная резорбция корня. Корпусное перемещение зуба несёт больший риск, чем наклон.
Величина и характер перемещения верхних резцов при лечении с удалением зубов могут влиять на тяжесть резорбции корня, однако порог, при котором риск возрастает, остаётся неясным. Работа была посвящена связи между дистанцией ретракции резцов, типом перемещения и наружной апикальной резорбцией корня у взрослых, которым проводили удаление премоляров.
Как проводили
В ретроспективную когорту вошли 180 взрослых (средний возраст 24,73 ± 4,83 года), которым удалили не менее двух верхних премоляров. Пациентов разделили по величине ретракции: менее 4 мм (группа 1), от 4 до 8 мм (группа 2) и 8 мм и более (группа 3). Резорбцию корня оценивали по панорамным снимкам с помощью относительного соотношения корень/коронка и индекса Malmgren. Тип перемещения и скелетные изменения характеризовали по цефалометрии. Предикторы выявляли с помощью многофакторной линейной регрессии.
Результаты
Тяжесть наружной апикальной резорбции корня прогрессивно нарастала с увеличением ретракции: группа 1 < группа 2 < группа 3 (p < 0,001). Независимыми предикторами уменьшения соотношения корень/коронка были величина ретракции, апикальное смещение, тип аппаратуры и использование мини-винтов (p < 0,05). При корпусном перемещении зуба резорбция была больше, чем при наклонном. Скелетные параметры значимой связи с резорбцией не показали.
Выводы авторов
Большая ретракция верхних резцов связана с усилением наружной апикальной резорбции корня у взрослых, а корпусное перемещение несёт больший риск, чем наклон.
При планировании лечения авторы предлагают взвешивать величину ретракции и характер перемещения, чтобы свести к минимуму ятрогенное повреждение.
