Системное воспаление в раннем детстве не объясняет гипоминерализацию моляров и резцов: проспективная когорта
Первое проспективное исследование на людях проверило гипотезу, что MIH запускается воспалением в раннем детстве. В когорте из 481 ребёнка связи между уровнями hsCRP и GlycA и риском гипоминерализации не нашли.
Гипоминерализация моляров и резцов (MIH) — распространённый порок развития зубов с невыясненной этиологией и значимыми клиническими последствиями. Наблюдательные и экспериментальные работы указывали на системное воспаление как один из ключевых механизмов, однако проспективных данных на людях до сих пор не было. Цель исследования — описать, как распространённость и тяжесть MIH связаны с воспалением в раннем детстве, и оценить, в какой степени раннее детское воспаление влияет на риск MIH.
Материал получен из Barwon Infant Study — популяционной когорты, набранной ещё до рождения детей. Ацетилы гликопротеинов (GlycA), измеренные методом ядерного магнитного резонанса, и высокочувствительный C-реактивный белок (hsCRP), определённый иммуноанализом, количественно оценивали в пренатальной материнской сыворотке и в плазме младенцев при рождении, в 6 и 12 месяцев и в 4 года. В образцах, взятых в возрасте 4 лет, дополнительно измеряли ответ цитокинов и хемокинов. Диагноз MIH ставили при стандартизированном клиническом осмотре в возрасте от 9 до 13 лет с использованием модифицированного индекса Европейской академии детской стоматологии.
Согласие на участие дали 1074 пары «мать — ребёнок»; стоматологический осмотр прошёл 481 участник в среднем возрасте 11,9 года (стандартное отклонение 0,96), распространённость MIH составила 27% (n = 129). Нескорректированное отношение шансов для стандартизированных hsCRP и GlycA не выявило различий в вероятности MIH, в том числе при сравнении подгрупп с лёгкой и тяжёлой формой MIH с группой без MIH ни в одной временной точке. Оценка усреднённого причинного эффекта после поправки на конфаундеры показала, что увеличение GlycA на одну единицу в возрасте 12 месяцев соответствовало снижению риска MIH на 0,03 (95%-й доверительный интервал от −0,07 до 0,02; P = 0,24).
В настоящем исследовании не получено чётких свидетельств связи между системным воспалением в раннем детстве и риском MIH.
