Эндодонтически леченные зубы под накладными реставрациями: 10-летняя выживаемость 89%
Ретроспективный анализ 607 зубов показал, что после первичного лечения корневых каналов и восстановления непрямой реставрацией с перекрытием бугров зубы сохраняются в течение 10 лет в 89,1% случаев. На выживаемость влияли тип реставрации, наличие штифта и срок между обтурацией и постоянным восстановлением.
Цель
Исследование оценивало долгосрочную выживаемость первичного эндодонтического лечения жевательных зубов, восстановленных непрямыми реставрациями с перекрытием бугров.
Как проводили исследование
Ретроспективно отобрали карты пациентов с первичным лечением корневых каналов, выполненным с 1998 по 2019 год, после которого устанавливалась непрямая реставрация с перекрытием бугров. Учитывали переменные, связанные с пациентом, зубом и лечением. Неудачей считали хирургическое повторное лечение, резекцию верхушки корня и удаление зуба. Выживаемость оценивали методом Каплана — Мейера и рассчитывали средний годовой уровень неудач (mAFR) за 10 лет. Влияние переменных определяли лог-ранговым тестом, а также одно- и многофакторным регрессионным анализом Кокса (p<0,05).
Результаты
В анализ вошли 607 зубов. Десятилетняя выживаемость первичного эндодонтического лечения составила 89,1% (95% ДИ: 85,3–93,1), а средний годовой уровень неудач за 10 лет — 1,14%.
В многофакторной модели с выживаемостью достоверно связаны три переменные:
- тип непрямой реставрации: частичная коронка — HR 2,36 (95% ДИ 1,11–5,00) по сравнению с коронкой полного покрытия;
- установка штифта: наличие штифта — HR 2,77 (95% ДИ 1,04–7,40) по сравнению с его отсутствием;
- интервал между обтурацией и установкой реставрации: более одного года — HR 2,03 (95% ДИ 1,05–3,92) по сравнению с интервалом до одного года включительно.
Выводы
Первичное эндодонтическое лечение зубов, восстановленных реставрациями с перекрытием бугров, показало высокую долгосрочную выживаемость. Установка штифта была связана со снижением выживаемости, тогда как более благоприятные исходы наблюдались при коронках полного покрытия и при установке непрямой реставрации в течение первого года после обтурации канала.
